聲音是人類生活中不可缺少的信息。但是,過多過強(qiáng)的聲音卻會(huì)影響人體的健康,給人類帶來危害。這一類的聲音我們稱它為噪聲。所謂噪聲,廣義上講,就是人們不需要的聲音,比如機(jī)器的轟鳴、繁忙吵鬧的交通、高音喇叭等等,甚至美妙的音樂,在你不需要的時(shí)候也都可能變成為噪聲。而在聽力學(xué)領(lǐng)域,噪聲一般指有可能導(dǎo)致聽力損害的聲音。
根據(jù)產(chǎn)生噪聲來源的不同,噪聲可分為:1.機(jī)械性噪聲:是由于機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)所產(chǎn)生的聲音,如沖壓、打磨、機(jī)加工、紡織機(jī)等,絕大部分生產(chǎn)性噪聲屬于這一類噪聲。2.流體動(dòng)力性噪聲:是由于氣體壓力或體積的突然變化或流體流動(dòng)所產(chǎn)生的聲音,如空氣壓縮產(chǎn)生的高壓風(fēng)、高壓水的噴射等所產(chǎn)生的聲音。3.電磁性噪聲:如變壓器發(fā)出的聲音。
生活中聲音強(qiáng)度的劃分:140分貝—噴氣式飛機(jī)附近;130分貝—痛閾,聲音使人耳感覺疼痛;120分貝—鉚搶,大型球磨機(jī)等發(fā)出的聲音;100分貝—織布機(jī)旁;90分貝 —拖拉機(jī)、重型卡車通過;80分貝 —公共汽車內(nèi)部;60分貝 —人在相距1米距離的正常交談;50分貝 —一般安靜的辦公室內(nèi);40分貝 —一般安靜的室內(nèi);30分貝 —夜深人靜的臥室內(nèi);10分貝 —悄悄耳語;0分貝 —聽閾。
職業(yè)噪聲廣泛的存在于人們的工作過程和環(huán)境中,據(jù)國外調(diào)查統(tǒng)計(jì),下列職業(yè)較易發(fā)生噪聲損傷:鉚工、鍋爐工、蒸汽錘工、鏟工、鍛錘工、并配工、剪切工、鋼窗工、洋鐵工、鐮刀工、鍛冶工、銼工、鏟刃工、起重工、放樣工、輪印工、織布工、紡紗工、地鐵工作人員、飛機(jī)駕駛員等。近年來,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人類暴露于噪聲的機(jī)會(huì)和強(qiáng)度都大大增加了,同時(shí)出現(xiàn)了新的噪聲性耳聾人群,如音響領(lǐng)域工作人員(售貨員、音響師、樂師、鼓手、酒吧工作人員等)、經(jīng)常佩戴耳機(jī)者等等。
噪聲性聽力損失的發(fā)生與噪聲強(qiáng)度、接觸噪聲時(shí)間、噪聲的頻率及頻譜以及個(gè)體差異等因素有關(guān)。噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響不僅是與噪聲的強(qiáng)度有關(guān),同時(shí)也與噪聲暴露時(shí)間的長短有關(guān)。噪聲強(qiáng)度與暴露時(shí)間共同構(gòu)成噪聲暴露劑量,并決定對聽覺系統(tǒng)影響的大小。80dB(A)以下的噪聲,終生暴露不致引起聽力損傷。從85 dB(A)起,隨暴露年數(shù)增加,聽力損傷越重。在不同噪聲強(qiáng)度下聽力損傷的臨界暴露年限,即產(chǎn)生聽力損傷的人數(shù)超過5%的暴露年限:在85 dB(A)時(shí)為20年,90dB(A)時(shí)為10年,95dB(A)為5年,100dB(A)以上均在5年之內(nèi)。在高強(qiáng)度引起聽力損傷所需時(shí)間的差異很大,有短至數(shù)日,也有長達(dá)數(shù)年,一般約為3~4個(gè)月。如果噪聲強(qiáng)度相等,人耳對低頻的耐受力比中頻和高頻者強(qiáng)。2000~4000Hz的聲音最易導(dǎo)致耳蝸損害,窄帶聲或純音比寬帶聲影響要大。另外,斷續(xù)的噪聲較持續(xù)者損傷性小,突然出現(xiàn)的噪聲較逐漸開始者的危害性大,噪聲伴震動(dòng)對內(nèi)耳的損害性比單純噪聲明顯。人們對于噪聲的敏感性差異也是存在的。噪聲易感者約占人群5%,他們不僅在接觸噪聲后引起暫時(shí)性閾移與一般人比較非常明顯,并且恢復(fù)也慢。年齡越大,噪聲損傷越嚴(yán)重。患有感音性聾者易發(fā)生噪聲性聽力損失。一個(gè)原本有病的聽覺器官受傷后也比正常者較難恢復(fù)。噪聲性聾的發(fā)病快慢及病變輕重與個(gè)人防護(hù)也有密切的關(guān)系。
噪聲可引起耳鳴、聽力下降,聽力改變可為暫時(shí)性或永久性。停止噪聲刺激后,聽力能恢復(fù)或部分恢復(fù),稱為暫時(shí)性閾移;經(jīng)休息仍不能恢復(fù)或遺留下聽力損傷的聽閾改變叫永久性閾移。噪聲引起的聽力損傷多表現(xiàn)雙側(cè)對稱性、漸進(jìn)性的聽力下降。早期是高頻聽力受損傷,對語言交流能力影響不明顯,主觀上并未感覺到聽力障礙。隨著接觸噪聲的時(shí)間延長,常在數(shù)年后表現(xiàn)出對低聲談話的聽覺減弱,隨之對普通談話的聽覺降低。此外,還可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁、失眠、多夢、易疲倦、注意力減退、抑郁、血壓升高、心動(dòng)過緩或過速、呼吸快速等癥狀,長期暴露于噪聲環(huán)境后還可能出現(xiàn)顯著的平衡失調(diào),有時(shí)可有類似梅尼埃病樣現(xiàn)象發(fā)生,妨礙人正常的工作和生活,有害身心健康。
噪聲性耳聾的發(fā)生具有一定的隱匿性,不容易早期被人們所認(rèn)識(shí)到。同時(shí),噪聲性耳聾屬于感音神經(jīng)性耳聾,一旦發(fā)生,則難以逆轉(zhuǎn),目前對噪聲性耳聾尚缺乏有效的治療方法,因而防止噪聲性耳聾的發(fā)生就具有極其重要的意義。控制噪聲源是最根本、最積極的降低噪聲措施。可以從機(jī)器設(shè)備、工程建設(shè)、生產(chǎn)工藝等多方面采取措施,消除聲源,降低聲強(qiáng),限制聲音傳播。目前新建廠房時(shí)必須考慮降噪措施。對噪聲環(huán)境下作業(yè)工人進(jìn)行就業(yè)前、在崗期間和離崗前體檢,并在職業(yè)健康檔案內(nèi)建立聽力記錄,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)噪聲敏感者和早期聽力損傷者。在噪聲環(huán)境下作業(yè)人員,必須有個(gè)體的聽力防護(hù)措施,包括配戴防聲耳塞、耳罩或防聲帽等,在噪聲中長期用,可使其聽覺器官損傷的發(fā)生和發(fā)展緩慢而輕微。