空腹血糖檢測的影響因素     

我們通常所說的空腹血糖是指禁食8~12小時后的血糖，即清晨空腹狀態(tài)下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。測空腹血糖最好選擇在清晨6:00~8:00，測之前不用降糖藥、不吃早餐、不運動，這樣能夠較大程度地排除一些影響因素，反映真實病情。但是我們在臨床上經常發(fā)現有些患者的空腹血糖結果是不真實的，并不能反映真正的血糖情況，包括在家自己監(jiān)測或到醫(yī)院采血檢查的患者。哪些因素會導致出現不真實的空腹血糖結果，你必須得知道。
        1.飲食因素
        晚上吃了大量不好消化的食物，或者晚餐時間過晚（太晚的話會導致空腹時間不足8個小時），都有可能導致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外，有些患者為了獲得比較好的空腹血糖結果，會有意地在檢查前一天晚上少吃一些主食，這樣使得空腹血糖值又比平時的偏低了。因此，要想保證第二天清晨空腹血糖的真實性，晚餐一定要保持在一個平常狀態(tài)。
        2.時間因素
        測空腹血糖必須在上午8:00之前完成。可是，經常有這種情況：不少病友為了請專家看病，早晨不吃不喝從家趕到醫(yī)院，然后掛號就診，往往要等到上午9:00~10:00之后才輪到看病測血糖。此時患者雖然處于空腹狀態(tài)，但是受到生物鐘的影響，升糖激素在8:00之后已逐漸增高，即使不吃飯，血糖也會隨之上升。所以，這時候測得的已不是真實的空腹血糖，只能是隨機血糖了。
        另外，還有的病友是步行比較長的距離到醫(yī)院就診的，這樣，測得的血糖可能就比平時要低；如果再遇到候診時間過長，心情不快，情緒激動等，血糖可能又會升高。對1型糖尿病患者來講，由于延遲或耽擱了早晨胰島素的注射，則會導致血糖明顯升高。
        上述情況下所測得血糖都不是真正意義上的空腹血糖。
        3.運動因素
        不合適的晨練是影響空腹血糖的常見原因。所以我們要求檢查空腹血糖時，應當在不做晨練的情況下進行。因為運動后血糖一般會下降的，若血糖反而升高可能是在運動中發(fā)生了輕度低血糖，低血糖又導致反應性血糖升高。這些都是不真實的空腹血糖結果。
        很多人喜歡先晨練再吃早飯，這種做法是不科學的，容易引發(fā)低血糖，最好在晨練前先吃些食物。晨練時注意檢查一下運動前和運動后的血糖，以便尋找出一個適當的運動量。
        4.藥物因素
        藥物是影響空腹血糖結果的重要因素。如果晚間胰島素劑量過大，導致出現蘇木杰現象，也會使得清晨空腹血糖異常升高。再如有的患者發(fā)現空腹血糖高，就有意少吃早餐，或者加服餐時降糖藥，這樣就會出現空腹血糖高于早餐后2小時血糖的現象。還有的病人服用了含有降糖藥的保健品，也會影響空腹或餐后血糖。
        5.睡眠因素
        美國科學家把一天的睡眠時間分成三類：睡眠＜6小時，睡眠在6~8小時，睡眠＞8小時，觀察睡眠時間對血糖的影響。在六年研究期間，發(fā)現每天睡眠＜6小時者，其血糖從正常轉變成空腹血糖異常的比例，比睡眠在6~8小時的人多4.56倍。睡眠＞8小時與睡眠在6~8小時的人沒有差異。可見糖尿病患者每晚睡眠＜6小時，容易引起空腹血糖異常，要想獲得真實的空腹血糖，前天晚上要保證充足的睡眠時間。
        6.應激因素
        近期心情不好，焦慮憂郁，失眠多夢，都可能導致空腹血糖高于平時，不能反映真實的藥物效果或病情。另外，若發(fā)生急性感染或外傷，常會因應激因素導致血糖升高。還有的病友發(fā)生胃腸炎，惡心嘔吐不能進食，停止服藥，有的病友認為不吃飯就不用注射胰島素，因此導致嚴重高血糖……這些情況下測得的空腹血糖，都不能反映真實的基礎空腹血糖，必須對癥處理，而不是調整降糖藥物。
        7.監(jiān)測方法及血糖儀因素
        這是極為常見的影響空腹血糖真實與否的因素，也是我們經常提及的。病友運用血糖儀時監(jiān)測方法不正確，血糖儀本身不合格或長時間沒有校正，試紙過了有效期，質量不過關等等，都會影響血糖結果。