親人相互輸血,這樣的鏡頭在電視劇里屢見不鮮,許多人認為,親屬之間輸血安全、便捷、有效,殊不知大家被這樣的電視情節(jié)誤導了,這是人們對輸血的誤區(qū)。其實直系親屬不能相互輸血這是一個醫(yī)學常識。正常情況下,受血者能把供血者淋巴細胞識別為“異己”而加以排斥,這樣,供血者淋巴細胞不能在受血者體內(nèi)存在。當受血者與供血者有血緣關系時,二者一部分遺傳基因相同。受血者免疫功能低下,不能識別供血者的淋巴細胞,供血者的淋巴細胞在受血者體內(nèi)植活并增殖,反過來攻擊受血者的淋巴細胞,導致發(fā)病,發(fā)生意外。
獻血者淋巴細胞攻擊受血者器官,血緣關系越近越容易發(fā)病
輸血本質上屬于移植的一種,必然會伴隨著一系列可能發(fā)生的免疫反應,輸血相關性移植物抗宿主病就是其中的免疫反應之一,也是最嚴重的輸血并發(fā)癥之一。其發(fā)病原因簡單說來就是,供血者體內(nèi)有免疫活性的淋巴細胞,在患者體內(nèi)遷移、增殖,反客為主,進而攻擊患者的免疫系統(tǒng)。主要發(fā)生在輸血后1周左右,表現(xiàn)為獻血者的淋巴細胞攻擊受血者的器官組織,導致受血者全血細胞減少、肝功能受損嚴重、惡心、腹瀉和皮膚黏膜出現(xiàn)大面積皮疹或大泡。通常這種疾病發(fā)病率為0.1%~1%,血緣關系越近,發(fā)病率越高,尤其是一級親屬,即父母與子女間,發(fā)病率要高10~20倍。現(xiàn)在沒有有效治療方法,死亡率高達90%。這種疾病叫移植物抗宿主病。
丈夫不宜為妻子輸血,因為可能發(fā)生新生兒溶血病
丈夫不宜給妻子輸血,因為ABO血型相同的夫妻存在其他血型不合,如果妻子接受丈夫的血液后,可產(chǎn)生針對其血型抗原的抗體。妊娠時,這種抗體可通過胎盤到達胎兒體內(nèi),如果胎兒通過遺傳從父親那里獲得了這種血型抗原,就有可能發(fā)生新生兒溶血病。
輸血存在一定的風險,如何將風險降到最低呢?那就是輸自己的血。專家強調(diào),自身輸血安全而有效,但也可能給受血者帶來不良影響。這要求臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員嚴格掌握輸血適應癥,正確應用成熟的臨床輸血技術和血液保護技術,保證患者的健康。
與輸血相反,骨髓移植親屬之間更易成功
同樣是移植,骨髓的移植卻是親屬之間更易成功。因為骨髓移植是要看白細胞上的人類組織相容性抗原(HLA)是否相合,直系親屬相合的比率要高,而輸血是主要考慮紅細胞的抗原抗體反應,這是兩個不同的血型系統(tǒng)。