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熟悉的工作場景 陌生的職業(yè)病

欄目: 醫(yī)技天地 發(fā)布時(shí)間:2020-07-10

你了解職業(yè)病嗎?

每個(gè)小伙伴對于自身所處的工作環(huán)境是再熟悉不過了,但是你真的了解職業(yè)病嗎?職業(yè)健康與每個(gè)人息息相關(guān),了解越多收獲越多,預(yù)防為主、早期診斷、早期治療逐漸成為職業(yè)病工作中的新目標(biāo)。


01




















  職業(yè)病診治發(fā)展史  


我國職業(yè)衛(wèi)生早在宋朝就有記載,宋代孔仲平在《談苑》中記載有“賈谷山采石人,石末傷肺,肺焦多死。”記載闡述了矽肺的臨床表現(xiàn)和病理改變,是我國關(guān)于塵肺的早期闡述。


在西方古羅馬的老普林尼記述了奴工用豬膀胱預(yù)防熔礦煙氣的辦法,瑞士醫(yī)生帕拉切爾蘇斯很早就提出鑄造及熔煉中的勞動(dòng)衛(wèi)生問題,拉馬齊尼所著一書詳細(xì)分析和記載了多種生產(chǎn)有害因素與職業(yè)病的關(guān)系。


隨著大工業(yè)生產(chǎn)及自然科學(xué)發(fā)展,職業(yè)性疾病越來越多。

我國關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生記載的歷史悠久,早期因社會(huì)發(fā)展緩慢,因此發(fā)展相應(yīng)滯后。新中國成立后,科技迅猛發(fā)展,工業(yè)技術(shù)不斷革新,我國職業(yè)衛(wèi)生也與時(shí)俱進(jìn),得以全面發(fā)展。

我國職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)過了工業(yè)衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生三個(gè)階段。



第一階段為工業(yè)衛(wèi)生,絕大部分防治工作集中在工礦企業(yè),首要任務(wù)是積累經(jīng)驗(yàn),摸索方法,職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展處于萌芽發(fā)展階段。



第二階段為勞動(dòng)衛(wèi)生,隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步,從事農(nóng)業(yè)的勞動(dòng)者出現(xiàn)的一些疾病與工作過程中的職業(yè)性有害因素有關(guān),國家將農(nóng)業(yè)生產(chǎn)納入并更名為勞動(dòng)衛(wèi)生。



第三階段為職業(yè)衛(wèi)生,隨著科技的進(jìn)步,作業(yè)方式的改變,作業(yè)環(huán)境的多元化,法定職業(yè)病已經(jīng)不足以囊括勞動(dòng)者作業(yè)過程中導(dǎo)致的危害或損傷,這個(gè)時(shí)期出現(xiàn)了工作有關(guān)疾病的概念,如因作業(yè)方式和環(huán)境中不良因素引起的腰背痛等疾患。



與工作有關(guān)疾患并不能等同于職業(yè)病,但隨著相關(guān)領(lǐng)域?qū)<业牟粩嘌芯颗c歸納總結(jié),部分已經(jīng)開始探索進(jìn)入職業(yè)病領(lǐng)域。



相信在不久的將來職業(yè)病將更多的關(guān)注勞動(dòng)者的身心健康,為勞動(dòng)者的健康保駕助航。

02




















  職業(yè)病構(gòu)成四要素  



一、患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者

二、必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的

三、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起

四、必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病

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  職業(yè)病五大特點(diǎn)  



一、接觸職業(yè)病危害人數(shù)多,患病數(shù)量大


二、職業(yè)病危害分布行業(yè)廣,中小企業(yè)危害嚴(yán)重


三、職業(yè)病危害流動(dòng)性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重


四、職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn),危害往往被忽視


五、職業(yè)病危害造成的經(jīng)濟(jì)損失巨大,影響長遠(yuǎn)


04


















  與職業(yè)有關(guān)疾病 


在職業(yè)衛(wèi)生工作中將該類疾病列為控制和預(yù)防的重要內(nèi)容,保護(hù)和促進(jìn)職業(yè)人群的身體健康。此類疾病具備如下特點(diǎn):


一、職業(yè)因素是該病發(fā)生和發(fā)展的諸多原因之一,但不是唯一的直接病因


二、職業(yè)因素影響了健康,從而促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有的疾病病情


三、通過改善工作條件,可使所患疾病得到控制或緩解

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  職業(yè)病診斷方法  


一、職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

二、從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備以下條件,并取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的資格證書
1、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
2、具有中級(jí)以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
3、熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn);
4、從事職業(yè)病診療相關(guān)工作5年以上;
5、熟悉工作場所職業(yè)病危害防治及其管理;
6、經(jīng)培訓(xùn)、考核合格。

三、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依法獨(dú)立行使診斷權(quán),并對其做出的診斷結(jié)論承擔(dān)責(zé)任。

四、勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地、本人經(jīng)常居住地或戶籍所在地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。

五、職業(yè)病診斷所需材料

1、職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、既往史;

2、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件;

3、職業(yè)健康檢查結(jié)果;

4、工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價(jià)資料;

5、診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他必需的有關(guān)材料。


六、用人單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照診斷機(jī)構(gòu)的要求,如實(shí)提供必要的資料。


七、沒有職業(yè)病危害接觸史或者健康檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的,診斷機(jī)構(gòu)可以不予受理。

06















  影像學(xué)在職業(yè)病中的應(yīng)用  

一、職業(yè)健康查體:相當(dāng)一部分職業(yè)健康查體患者需要簡便有效的方法進(jìn)行影像學(xué)篩查。

二、職業(yè)病診斷:職業(yè)病診斷需遵循相應(yīng)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,影像學(xué)檢查為診斷標(biāo)準(zhǔn)中利用影像學(xué)進(jìn)行職業(yè)病定診的疾病的主要檢查手段。

三、與職業(yè)有關(guān)疾病的診斷:與職業(yè)有關(guān)疾病雖未納入職業(yè)病范疇,但是檢出這個(gè)問題可以幫助患者早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病,從而規(guī)避職業(yè)暴露所帶來的的潛在更嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。

四、職業(yè)病并發(fā)癥的診斷與鑒別:由職業(yè)病所引發(fā)的并發(fā)癥在臨床上很常見,通過影像學(xué)的方法不僅可以有效早期診斷,同時(shí)能鑒別其他疾病以幫助制定更為合理的診療方案。

五、職業(yè)病治療效果評估:由于近年來循證醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,影像學(xué)越來越多的被應(yīng)用于治療效果的評估,職業(yè)病也不例外。

07















  重點(diǎn)內(nèi)容敲黑板 


職業(yè)健康與每一個(gè)小伙伴都息息相關(guān),關(guān)注職業(yè)病就是更多的關(guān)愛自己。



職業(yè)病雖然是病,但是不是每一個(gè)醫(yī)院都可以進(jìn)行診斷,診斷職業(yè)病需要前往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)



職業(yè)病診斷流程需要職業(yè)史、職業(yè)性危害接觸史、既往史、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、職業(yè)健康檢查結(jié)果、工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價(jià)資料及診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他必需的有關(guān)材料等,不同于一般疾病診斷,所有要有充分的心理及材料準(zhǔn)備。



職業(yè)病的診斷需要依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,同時(shí)需要多位資深醫(yī)師進(jìn)行綜合判定。



影像學(xué)在職業(yè)病診斷中的作用隨著預(yù)防為主、早期診斷早治療的提出近年來得到更多的關(guān)注。

好了,今天的內(nèi)容到此為止了,希望能夠幫到大家,有什么關(guān)于職業(yè)病影像想了解的內(nèi)容也歡迎小伙伴們留言圖片