查對制度
1臨床科室
⑴開醫(yī)囑,、處方或進行治療時,應查對病人的姓名,、性別、床號,、住院號(門診號),。
⑵執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”,包括:操作前查,、操作中查,、操作后查,對床號,、對姓名,、對藥名、對劑量,、對濃度、對時間,、對用法,。
⑶清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量,、標簽,、失效期和批號,如不符合要求,,不得使用,。
⑷給藥前,注意詢問有無過敏史,,使用毒,、麻,、限、劇藥時要反復核對,。靜脈給藥查看有無變質(zhì),,瓶口有無松動、裂縫,,給多種要時,,注意配伍禁忌。
⑸輸血前要經(jīng)兩人核對,,無誤后方可輸入,,輸血中注意觀察,確保安全,。
2手術(shù)室
⑴接病員時,,要查對科別、床號,、姓名,、性別、診斷,、手術(shù)名稱,、術(shù)前用藥。
⑵手術(shù)前,,必須查對姓名,、診斷、手術(shù)部位,、麻醉方法及麻醉用藥,。
⑶凡進行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù),。
3,、藥房
⑴藥學專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”。查處方,,對科別,、姓名、年齡,;查藥品,,對藥名、規(guī)格,、數(shù)量,、標簽;查配伍禁忌,,對藥品性狀,、用法用量,;查用藥合理性,對臨床診斷,。
⑵發(fā)出的藥品應注明患者姓名和藥品名稱,、用法、用量,。
⑶發(fā)出藥品時,,應按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導,,包括每種藥品的用法,、用量、注意事項等,。
4血庫
⑴配血及其它檢查必須對患者的標本(姓名,、病區(qū)、床號,、住院號,、供血者姓名、編號)進行嚴格查對,,不清楚或錯誤時請申請者改正,。本科人員不得涂改。
⑵血型鑒定和交叉配血試驗,,應執(zhí)行患者及供血者的血型做正反定性的鑒定制度,、配血發(fā)血雙對雙簽制度。單人值班時配血必須重復一次,。
⑶發(fā)血時,,要與取血人共同查對科別、病區(qū),、床號,、姓名、血型,、交叉配血試驗結(jié)果,、血瓶號、采血日期,、血液質(zhì)量。
5檢驗科
⑴采取標本時,,查對科別,、床號、姓名,、檢驗目的,。
⑵收集標本時,,查對科別、姓名,、性別,、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量,。
⑶檢驗時,,查對試劑、項目,、化驗單與標本是否相符,。所采標本是否符合檢驗要求,不符合要求的標本立即與科室聯(lián)系重新留取,。
⑷檢驗后,,查對目的、結(jié)果,,看是否有漏項,。對特殊結(jié)果及時復查或與臨床醫(yī)師聯(lián)系。
⑸送報告時,,查對科別,、病房。
6病理科
⑴收集標本時,,查對單位,、姓名、性別,、聯(lián)號,、標本、固定液,。
⑵制片時,,查對編號、標本種類,、切片數(shù)量和質(zhì)量,。
⑶診斷時,查對編號,、標本種類,、臨床診斷、病理診斷,。
⑷發(fā)報告時查對單位,。
7放射科
⑴檢查時,查對科別、病房,、姓名,、年齡、片號,、部位,、目的。
⑵發(fā)報告時查對科別,、病房,。
8理療科及針灸室
⑴做各種治療時,查對科別,、病房,、姓名、部位,、種類,、劑量、時間,、皮膚,。
⑵低頻治療時,查對極性,、電流量,、次數(shù)。
⑶高頻治療時,,檢查體表,,體內(nèi)有無金屬異常。
⑷針刺治療前,,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針,。
9供應室
⑴準備器械包時,,查對品名、數(shù)量,、質(zhì)量,、清潔度。
⑵發(fā)器械包時,,查對名稱,、消毒日期。
⑶收器械包時,,查對數(shù)量,、質(zhì)量,、清潔處理情況。