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醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

欄目: 政策法規(guī) 發(fā)布時(shí)間:2024-03-04

醫(yī)療事故處理?xiàng)l例    

   

中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令

第  351 號(hào)

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已經(jīng)2002年2月20日國(guó)務(wù)院第55次常務(wù)會(huì)議通過,現(xiàn)予公布,,自2002年9月1日起施行,。

總 理 朱镕基

二○○二年四月四日

條例正文

醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

第一章 總 則

第一條 為了正確處理醫(yī)療事故,,保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,,維護(hù)醫(yī)療秩序,,保障醫(yī)療安全,,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,,制定本條例。

第二條 本條例所稱醫(yī)療事故,,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故,。

第三條 處理醫(yī)療事故,,應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平,、公正,、及時(shí),、便民的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,,做到事實(shí)清楚,、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確,、處理恰當(dāng)。

第四條 根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,,醫(yī)療事故分為四級(jí):

一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡,、重度殘疾的;

二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾,、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的,;

三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的,;

四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的,。

具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第二章 醫(yī)療事故的預(yù)防與處置

第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī),,恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī),、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,。

第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員,,具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,,接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴,,向其提供咨詢服務(wù)。

第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,,書寫并妥善保管病歷資料,。

因搶救急危患者,,未能及時(shí)書寫病歷的,,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明,。

第九條 嚴(yán)禁涂改,、偽造,、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料,。

第十條 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷,、住院志、體溫單,、醫(yī)囑單,、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料,、特殊檢查同意書,、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單,、病理資料,、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記,。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng),。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求,,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi),。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省,、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定,。

第十一條 在醫(yī)療活動(dòng)中,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施,、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,,及時(shí)解答其咨詢;但是,,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果,。

第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案,,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,,減輕醫(yī)療事故的損害。

第十三條 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,,應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報(bào)告,;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報(bào)告后,,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查,、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,,并向患者通報(bào),、解釋。

第十四條 發(fā)生醫(yī)療事故的,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告,。

發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告:

(一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故,;

(二)導(dǎo)致3人以上人身損害后果,;

(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū),、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第十五條 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大,。

第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄,、上級(jí)醫(yī)師查房記錄,、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封,。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

第十七條 疑似輸液,、輸血,、注射、藥物等引起不良后果的,,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的,,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的,、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無法共同指定時(shí),,由衛(wèi)生行政部門指定,。

疑似輸血引起不良后果,需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng),。

第十八條 患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢,;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日,。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字,。

尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù),。

醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,,也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢,,超過規(guī)定時(shí)間,,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任,。

第十九條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過2周,。逾期不處理的尸體,,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后,,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理,。

第三章 醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定

第二十條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

第二十一條 設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省,、自治區(qū),、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,。省,、自治區(qū),、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作,。

必要時(shí),中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難,、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作,。

第二十二條 當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng),。

第二十三條 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)臁?/span>

專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成:

(一)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德,;

(二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上,。

符合前款第(一)項(xiàng)規(guī)定條件并具備高級(jí)技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)臁?/span>

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)依照本條例規(guī)定聘請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進(jìn)入專家?guī)?,可以不受行政區(qū)域的限制,。

第二十四條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,,由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行。

參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家,,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下,,醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要,,可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。

符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進(jìn)入專家?guī)?,并承?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。

第二十五條 專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,,實(shí)行合議制,。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一,;涉及死因,、傷殘等級(jí)鑒定的,并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專家鑒定組,。

第二十六條 專家鑒定組成員有下列情形之一的,,應(yīng)當(dāng)回避,當(dāng)事人也可以以口頭或者書面的方式申請(qǐng)其回避:

(一)是醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的,;

(二)與醫(yī)療事故爭(zhēng)議有利害關(guān)系的,;

(三)與醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的,。

第二十七條 專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī),,運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí),獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,,對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒別和判定,,為處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。

任何單位或者個(gè)人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,,不得威脅,、利誘、辱罵,、毆打?qū)<诣b定組成員,。

專家鑒定組成員不得接受雙方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益。

第二十八條 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料,。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料,、書面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:

(一)住院患者的病程記錄,、死亡病例討論記錄,、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見,、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件,;

(二)住院患者的住院志、體溫單,、醫(yī)囑單,、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料,、特殊檢查同意書,、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單,、病理資料,、護(hù)理記錄等病歷資料原件;

(三)搶救急?;颊?,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;

(四)封存保留的輸液,、注射用物品和血液,、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品,、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告,;

(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診,、急診患者,,其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供,。

醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任,。

第二十九條 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,。

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證,。

第三十條 專家鑒定組應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查雙方當(dāng)事人提交的材料,聽取雙方當(dāng)事人的陳述及答辯并進(jìn)行核實(shí),。

雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定如實(shí)提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料,,并積極配合調(diào)查。當(dāng)事人任何一方不予配合,,影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,,由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。

第三十一條 專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚,、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上,,綜合分析患者的病情和個(gè)體差異,作出鑒定結(jié)論,,并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載,。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容:

(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求,;

(二)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;

(三)對(duì)鑒定過程的說明,;

(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī),、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī);

(五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系,;

(六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度,;

(七)醫(yī)療事故等級(jí);

(八)對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議,。

第三十二條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定,。

第三十三條 有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:

(一)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的,;

(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;

(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的,;

(四)無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;

(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的,;

(六)因不可抗力造成不良后果的,。

第三十四條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,可以收取鑒定費(fèi)用,。經(jīng)鑒定,,屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付,;不屬于醫(yī)療事故的,,鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方支付。鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省,、自治區(qū),、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定,。

第四章 醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督

第三十五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照本條例和有關(guān)法律,、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定,,對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理,。

第三十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后,除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取必要的醫(yī)療救治措施,,防止損害后果擴(kuò)大外,,應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查,判定是否屬于醫(yī)療事故,;對(duì)不能判定是否屬于醫(yī)療事故的,,應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

第三十七條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,,應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況,、有關(guān)事實(shí),、具體請(qǐng)求及理由等。

當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),,可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng),。

第三十八條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門受理,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理,。

有下列情形之一的,,縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起7日內(nèi)移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理:

(一)患者死亡;

(二)可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故,;

(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省,、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形,。

第三十九條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查,,作出是否受理的決定。對(duì)符合本條例規(guī)定,,予以受理,,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定并書面通知申請(qǐng)人,;對(duì)不符合本條例規(guī)定,,不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由,。

當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議,,申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起7日內(nèi)交由省,、自治區(qū),、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。

第四十條 當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng),,又向人民法院提起訴訟的,,衛(wèi)生行政部門不予受理;衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的,,應(yīng)當(dāng)終止處理,。

第四十一條 衛(wèi)生行政部門收到負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后,應(yīng)當(dāng)對(duì)參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別,、鑒定程序進(jìn)行審核,;必要時(shí),可以組織調(diào)查,,聽取醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人的意見,。

第四十二條 衛(wèi)生行政部門經(jīng)審核,,對(duì)符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,,應(yīng)當(dāng)作為對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù);經(jīng)審核,,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合本條例規(guī)定的,,應(yīng)當(dāng)要求重新鑒定。

第四十三條 醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告,,并附具協(xié)議書,。

第四十四條 醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告,,并附具調(diào)解書或者判決書,。

第四十五條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況,上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門,。

第五章 醫(yī)療事故的賠償

第四十六條 發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議,,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng),,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十七條 雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的,,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書,。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名,。

第四十八條 已確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求,,可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解,。調(diào)解時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則,,并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額,。

經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的,,制作調(diào)解書,,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的,,衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解,。

第四十九條 醫(yī)療事故賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,,確定具體賠償數(shù)額:

(一)醫(yī)療事故等級(jí),;

(二)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;

(三)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系,。

不屬于醫(yī)療事故的,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十條 醫(yī)療事故賠償,,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:

(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,,憑據(jù)支付,,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付,。

(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,,按照3倍計(jì)算;無固定收入的,,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算,。

(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算,。

(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年,;但是,60周歲以上的,,不超過15年,;70周歲以上的,不超過5年,。

(六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算,。

(七)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,。

(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,。對(duì)不滿16周歲的,,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的,,扶養(yǎng)20年,;但是,60周歲以上的,,不超過15年,;70周歲以上的,不超過5年,。

(九)交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,,憑據(jù)支付。

(十)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,,憑據(jù)支付,。

(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,,賠償年限最長(zhǎng)不超過6年,;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過3年,。

第五十一條 參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi),、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),,參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。

醫(yī)療事故造成患者死亡的,,參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi),、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),,參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。

第五十二條 醫(yī)療事故賠償費(fèi)用,,實(shí)行一次性結(jié)算,,由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。

第六章 罰則

第五十三條 衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反本條例的規(guī)定,,利用職務(wù)上的便利收受他人財(cái)物或者其他利益,,濫用職權(quán),玩忽職守,,或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處,,造成嚴(yán)重后果的,依照刑法關(guān)于受賄罪,、濫用職權(quán)罪,、玩忽職守罪或者其他有關(guān)罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任,;尚不夠刑事處罰的,,依法給予降級(jí)或者撤職的行政處分。

第五十四條 衛(wèi)生行政部門違反本條例的規(guī)定,,有下列情形之一的,,由上級(jí)衛(wèi)生行政部門給予警告并責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分:

(一)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后,,未及時(shí)組織調(diào)查的;

(二)接到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)后,,未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)審查或者移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理的,;

(三)未將應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議移交醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定的,;

(四)未按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況上報(bào)的;

(五)未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的,。

第五十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié),給予警告,;情節(jié)嚴(yán)重的,,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,,依法追究刑事責(zé)任,;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分,。

對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,,除依照前款處罰外,衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),;情節(jié)嚴(yán)重的,,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,,有下列情形之一的,,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分:

(一)未如實(shí)告知患者病情,、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的;

(二)沒有正當(dāng)理由,,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的,;

(三)未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;

(四)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的,;

(五)未按照本條例的規(guī)定封存,、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的;

(六)未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員的,;

(七)未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的,;

(八)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療過失行為的;

(九)未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療事故的,;

(十)未按照規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存,、處理尸體的。

第五十七條 參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定,,接受申請(qǐng)鑒定雙方或者一方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益,,出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,造成嚴(yán)重后果的,,依照刑法關(guān)于受賄罪的規(guī)定,,依法追究刑事責(zé)任,;尚不夠刑事處罰的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書,。

第五十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,,給予警告,;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分,;情節(jié)嚴(yán)重的,,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書:

(一)承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒有正當(dāng)理由,拒絕進(jìn)行尸檢的,;

(二)涂改,、偽造、隱匿,、銷毀病歷資料的,。

第五十九條 以醫(yī)療事故為由,尋釁滋事,、搶奪病歷資料,,擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定,,依法追究刑事責(zé)任,;尚不夠刑事處罰的,依法給予治安管理處罰,。

第七章 附 則

第六十條 本條例所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu),,是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。

縣級(jí)以上城市從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)依照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的規(guī)定開展與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù),,發(fā)生的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故,,依照本條例的有關(guān)規(guī)定處理;但是,,其中不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的縣級(jí)以上城市從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)發(fā)生的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故,,由計(jì)劃生育行政部門行使依照本條例有關(guān)規(guī)定由衛(wèi)生行政部門承擔(dān)的受理、交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定和賠償調(diào)解的職能,;對(duì)發(fā)生計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故的該機(jī)構(gòu)及其有關(guān)責(zé)任人員,,依法進(jìn)行處理。

第六十一條 非法行醫(yī),,造成患者人身損害,,不屬于醫(yī)療事故,觸犯刑律的,,依法追究刑事責(zé)任,;有關(guān)賠償,,由受害人直接向人民法院提起訴訟。

第六十二條 軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療事故處理辦法,,由中國(guó)人民解放軍衛(wèi)生主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門依據(jù)本條例制定,。

第六十三條 本條例自2002年9月1日起施行。1987年6月29日國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》同時(shí)廢止,。本條例施行前已經(jīng)處理結(jié)案的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,,不再重新處理。