聲音是人類生活中不可缺少的信息,。但是,,過多過強的聲音卻會影響人體的健康,給人類帶來危害,。這一類的聲音我們稱它為噪聲,。所謂噪聲,,廣義上講,,就是人們不需要的聲音,比如機器的轟鳴,、繁忙吵鬧的交通,、高音喇叭等等,甚至美妙的音樂,,在你不需要的時候也都可能變成為噪聲,。而在聽力學領(lǐng)域,噪聲一般指有可能導致聽力損害的聲音,。
根據(jù)產(chǎn)生噪聲來源的不同,,噪聲可分為:1.機械性噪聲:是由于機械的撞擊、摩擦,、轉(zhuǎn)動所產(chǎn)生的聲音,,如沖壓、打磨,、機加工,、紡織機等,絕大部分生產(chǎn)性噪聲屬于這一類噪聲,。2.流體動力性噪聲:是由于氣體壓力或體積的突然變化或流體流動所產(chǎn)生的聲音,,如空氣壓縮產(chǎn)生的高壓風、高壓水的噴射等所產(chǎn)生的聲音,。3.電磁性噪聲:如變壓器發(fā)出的聲音,。
生活中聲音強度的劃分:140分貝—噴氣式飛機附近;130分貝—痛閾,,聲音使人耳感覺疼痛,;120分貝—鉚搶,大型球磨機等發(fā)出的聲音,;100分貝—織布機旁,;90分貝 —拖拉機、重型卡車通過,;80分貝 —公共汽車內(nèi)部,;60分貝 —人在相距1米距離的正常交談;50分貝 —一般安靜的辦公室內(nèi),;40分貝 —一般安靜的室內(nèi),;30分貝 —夜深人靜的臥室內(nèi);10分貝 —悄悄耳語,;0分貝 —聽閾,。
職業(yè)噪聲廣泛的存在于人們的工作過程和環(huán)境中,據(jù)國外調(diào)查統(tǒng)計,,下列職業(yè)較易發(fā)生噪聲損傷:鉚工,、鍋爐工,、蒸汽錘工、鏟工,、鍛錘工,、并配工、剪切工,、鋼窗工,、洋鐵工、鐮刀工,、鍛冶工,、銼工、鏟刃工,、起重工,、放樣工、輪印工,、織布工,、紡紗工、地鐵工作人員,、飛機駕駛員等。近年來,,隨著經(jīng)濟發(fā)展,,人類暴露于噪聲的機會和強度都大大增加了,同時出現(xiàn)了新的噪聲性耳聾人群,,如音響領(lǐng)域工作人員(售貨員,、音響師、樂師,、鼓手,、酒吧工作人員等)、經(jīng)常佩戴耳機者等等,。
噪聲性聽力損失的發(fā)生與噪聲強度,、接觸噪聲時間、噪聲的頻率及頻譜以及個體差異等因素有關(guān),。噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響不僅是與噪聲的強度有關(guān),,同時也與噪聲暴露時間的長短有關(guān)。噪聲強度與暴露時間共同構(gòu)成噪聲暴露劑量,,并決定對聽覺系統(tǒng)影響的大小,。80dB(A)以下的噪聲,終生暴露不致引起聽力損傷,。從85 dB(A)起,,隨暴露年數(shù)增加,,聽力損傷越重。在不同噪聲強度下聽力損傷的臨界暴露年限,,即產(chǎn)生聽力損傷的人數(shù)超過5%的暴露年限:在85 dB(A)時為20年,,90dB(A)時為10年,95dB(A)為5年,,100dB(A)以上均在5年之內(nèi),。在高強度引起聽力損傷所需時間的差異很大,有短至數(shù)日,,也有長達數(shù)年,,一般約為3~4個月。如果噪聲強度相等,,人耳對低頻的耐受力比中頻和高頻者強,。2000~4000Hz的聲音最易導致耳蝸損害,窄帶聲或純音比寬帶聲影響要大,。另外,,斷續(xù)的噪聲較持續(xù)者損傷性小,突然出現(xiàn)的噪聲較逐漸開始者的危害性大,,噪聲伴震動對內(nèi)耳的損害性比單純噪聲明顯,。人們對于噪聲的敏感性差異也是存在的。噪聲易感者約占人群5%,,他們不僅在接觸噪聲后引起暫時性閾移與一般人比較非常明顯,,并且恢復也慢。年齡越大,,噪聲損傷越嚴重,。患有感音性聾者易發(fā)生噪聲性聽力損失,。一個原本有病的聽覺器官受傷后也比正常者較難恢復,。噪聲性聾的發(fā)病快慢及病變輕重與個人防護也有密切的關(guān)系。
噪聲可引起耳鳴,、聽力下降,,聽力改變可為暫時性或永久性。停止噪聲刺激后,,聽力能恢復或部分恢復,,稱為暫時性閾移;經(jīng)休息仍不能恢復或遺留下聽力損傷的聽閾改變叫永久性閾移,。噪聲引起的聽力損傷多表現(xiàn)雙側(cè)對稱性,、漸進性的聽力下降。早期是高頻聽力受損傷,對語言交流能力影響不明顯,,主觀上并未感覺到聽力障礙,。隨著接觸噪聲的時間延長,常在數(shù)年后表現(xiàn)出對低聲談話的聽覺減弱,,隨之對普通談話的聽覺降低,。此外,還可以出現(xiàn)頭痛,、頭暈,、煩躁、失眠,、多夢,、易疲倦、注意力減退,、抑郁,、血壓升高、心動過緩或過速,、呼吸快速等癥狀,,長期暴露于噪聲環(huán)境后還可能出現(xiàn)顯著的平衡失調(diào),有時可有類似梅尼埃病樣現(xiàn)象發(fā)生,,妨礙人正常的工作和生活,,有害身心健康。
噪聲性耳聾的發(fā)生具有一定的隱匿性,,不容易早期被人們所認識到,。同時,噪聲性耳聾屬于感音神經(jīng)性耳聾,,一旦發(fā)生,則難以逆轉(zhuǎn),,目前對噪聲性耳聾尚缺乏有效的治療方法,,因而防止噪聲性耳聾的發(fā)生就具有極其重要的意義??刂圃肼曉词亲罡?、最積極的降低噪聲措施??梢詮臋C器設(shè)備,、工程建設(shè)、生產(chǎn)工藝等多方面采取措施,,消除聲源,,降低聲強,限制聲音傳播。目前新建廠房時必須考慮降噪措施,。對噪聲環(huán)境下作業(yè)工人進行就業(yè)前,、在崗期間和離崗前體檢,并在職業(yè)健康檔案內(nèi)建立聽力記錄,,可及時發(fā)現(xiàn)噪聲敏感者和早期聽力損傷者,。在噪聲環(huán)境下作業(yè)人員,必須有個體的聽力防護措施,,包括配戴防聲耳塞,、耳罩或防聲帽等,在噪聲中長期用,,可使其聽覺器官損傷的發(fā)生和發(fā)展緩慢而輕微,。