天津市家庭醫(yī)生簽約服務若干規(guī)定

(2022年12月1日天津市第十七屆人民代表大會常務委員會第三十八次會議通過)

第一條 為了規(guī)范和促進家庭醫(yī)生簽約服務高質(zhì)量發(fā)展，推進分級診療,，滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生和健康需求,，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等有關(guān)法律,、行政法規(guī),，結(jié)合本市實際，制定本規(guī)定。

第二條 本市推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行家庭醫(yī)生簽約服務。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定與居民簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議,，為簽約居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

第三條 家庭醫(yī)生簽約服務包括下列內(nèi)容：

(一)常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治,、合理用藥,、就醫(yī)指導等基本醫(yī)療服務；

(二)國家和本市基本公共衛(wèi)生服務項目,；

(三)開展健康狀況評估，制定健康管理計劃,，開展健康教育,、健康咨詢和健康指導服務；

(四)優(yōu)先提供本醫(yī)療機構(gòu)的?？瓶剖翌A約,、定期家庭醫(yī)生門診預約、預防接種以及其他健康服務的預約服務等,；

(五)根據(jù)與二級及以上醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診的合作協(xié)議,，優(yōu)先為簽約居民提供轉(zhuǎn)診服務；

(六)在保證用藥安全的前提下,，可以為臨床診斷明確,、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好,、病情控制平穩(wěn),、需長期藥物治療的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量，延長配藥周期,，并給予用藥指導,；

(七)在中醫(yī)醫(yī)師的指導下，提供中醫(yī)健康教育,、健康干預等治未病服務,；

(八)服務協(xié)議約定的其他個性化服務。

第四條 本市鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為行動不便,、失能失智的老年人,、殘疾人等確有需求的簽約居民，按照國家和本市有關(guān)規(guī)定提供可及,、便捷的診療,、護理、康復,、健康指導以及家庭病床等服務,。

第五條 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應當開展家庭醫(yī)生簽約服務,。

鼓勵前款規(guī)定以外的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務,。

第六條 家庭醫(yī)生由下列人員擔任：

(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)；

(二)具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生,；

(三)執(zhí)業(yè)注冊為全科醫(yī)學專業(yè)或者經(jīng)全科醫(yī)生相關(guān)培訓合格,、選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)的在崗臨床醫(yī)師；

(四)經(jīng)全科醫(yī)生相關(guān)培訓合格的退休臨床醫(yī)師,。

第七條 家庭醫(yī)生團隊應當由家庭醫(yī)生,、護理人員和公共衛(wèi)生人員組成，并可以根據(jù)居民健康需求和簽約服務內(nèi)容,，選配具備相應資質(zhì)的其他人員作為成員,。

家庭醫(yī)生團隊原則上由家庭醫(yī)生擔任團隊負責人。

第八條 常住在本市的居民可以就近選擇一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂一定期限的服務協(xié)議,，并選擇一個家庭醫(yī)生團隊或者家庭醫(yī)生個人為其提供簽約服務,。

倡導有老年人、孕產(chǎn)婦,、兒童,、殘疾人、慢性病患者,、嚴重精神障礙患者的家庭為上述居民簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議,。

簽約居民在服務期內(nèi)，按照本市有關(guān)規(guī)定享受基本醫(yī)療保險報銷優(yōu)惠政策,。

第九條 對于上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)的簽約居民,，家庭醫(yī)生依據(jù)病情可以延用上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)囑處方藥品。

對于前款規(guī)定的藥品,，衛(wèi)生健康和醫(yī)保部門應當按照國家和本市有關(guān)規(guī)定,，適當放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄。

第十條 本市鼓勵二級及以上醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員依法到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè),，參與家庭醫(yī)生簽約服務,。

鼓勵二級及以上醫(yī)療機構(gòu)對經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的簽約居民提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查,、優(yōu)先住院等服務,。

第十一條 家庭醫(yī)生簽約服務費由基本醫(yī)療保險基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民付費等分擔,。

由基本醫(yī)療保險基金,、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費承擔的部分，醫(yī)保和財政部門應當及時、足額撥付到位,。

由簽約居民承擔的部分,，簽約居民應當按照有關(guān)規(guī)定支付。民政部門,、殘疾人聯(lián)合會等應當按照有關(guān)規(guī)定對符合條件的扶助對象提供支持,。

第十二條 市和區(qū)人民政府及其有關(guān)部門應當加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務激勵保障機制,，逐步擴大家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋面,，提升簽約服務質(zhì)量。

區(qū)人民政府應當強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)劃,、基層醫(yī)務人員配置,、財政投入等保障，統(tǒng)籌落實轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務工作任務,，加強對有關(guān)部門的監(jiān)督考核,。

第十三條 市和區(qū)人民政府及其衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門應當加強醫(yī)療,、醫(yī)保智能化信息平臺建設，推進“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務”,，積極推廣應用人工智能等新技術(shù),，強化家庭醫(yī)生簽約服務的信息技術(shù)支撐。

第十四條 市和區(qū)人民政府及其人力資源社會保障,、衛(wèi)生健康等部門應當加強家庭醫(yī)生簽約服務人才隊伍建設,，健全人才引進、培養(yǎng),、培訓和激勵等機制,，暢通家庭醫(yī)生職業(yè)發(fā)展通道，按照國家和本市有關(guān)規(guī)定做好表彰工作,。

人力資源社會保障部門應當會同衛(wèi)生健康部門,，推動基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評價工作。衛(wèi)生健康部門開展的各類表彰評選應當向家庭醫(yī)生適當傾斜,，提升家庭醫(yī)生職業(yè)榮譽感和社會公信度,。

第十五條 市和區(qū)衛(wèi)生健康部門應當會同有關(guān)部門，健全家庭醫(yī)生簽約服務考核評價機制,，組織開展考核評價工作,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當完善家庭醫(yī)生簽約服務的管理和考核工作機制,。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立服務反饋渠道,，及時處理簽約居民的投訴與建議，并將其作為家庭醫(yī)生績效考核的重要依據(jù),。

第十六條 報刊,、廣播,、電視、網(wǎng)絡媒體等應當加強家庭醫(yī)生簽約服務的宣傳,，擴大簽約服務的社會影響力,，營造家庭醫(yī)生簽約服務發(fā)展的良好社會氛圍。

第十七條 實施家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)務人員,，應當恪守職業(yè)道德,，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，保護簽約居民健康信息,，提高執(zhí)業(yè)水平,，按照健康守門人和費用守門人的要求，依法依約履行職責,。

第十八條 法律,、法規(guī)和國家對家庭醫(yī)生簽約服務另有規(guī)定的，從其規(guī)定,。第十九條 本規(guī)定自2023年1月1日起施行,。