將某些特定物質(zhì)引入人體內(nèi)以改變機(jī)體局部組織的影像對(duì)比,,這種特定物質(zhì)稱為對(duì)比劑。對(duì)比劑已成為醫(yī)學(xué)影像檢查和介入放射學(xué)操作中最常用的藥物之一,,主要用于血管,、體腔的顯示。
硫酸鋇 硫酸鋇為高密度胃腸道對(duì)比劑,,可制成不同比例混懸液?jiǎn)为?dú)使用,,通常與產(chǎn)氣劑配合使用,達(dá)到雙重造影目的,,適用于食道、胃,、十二指腸,、小腸,、結(jié)腸單,、雙對(duì)比造影檢查 泛影葡胺 主要成分為泛影酸與等分子葡甲胺制成的滅菌水溶液,為離子型單酸單體對(duì)比劑,,既往多用于X線造影,,由于其過敏反應(yīng)幾率及表現(xiàn)過重,目前多用于食管狹窄及胃腸道梗阻患者行胃腸道造影檢查 碘克沙醇 碘對(duì)比劑為等滲非離子型對(duì)比劑,,主要用于冠脈,、腦血管、外周動(dòng)脈,、腹部、主動(dòng)脈CTA檢查及各部位增強(qiáng)檢查 絕對(duì)禁忌癥:確診有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn),;碘過敏 注意事項(xiàng): 使用前后患者進(jìn)行充分水化 腎毒性藥物須停用24小時(shí) 糖尿病患者二甲雙胍藥物使用,,依據(jù)《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2016)》腎功能正?;颊呤褂脤?duì)比劑前不必停用二甲雙胍,,使用后停用48~72小時(shí),腎功能異?;颊?,使用前停用48小時(shí),使用后還需停用48~72小時(shí),,并需復(fù)查腎功能,。 釓噴酸葡胺 為MR順磁性離子型對(duì)比劑,用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),、腹,、盆腔、四肢等人體臟器和組織的磁共振增強(qiáng)成像,,其原理為通過縮短組織質(zhì)子的T1和T2馳豫時(shí)間,,從而間接引起組織中質(zhì)子信號(hào)變化,低劑量時(shí)以縮短T1時(shí)間為主,,強(qiáng)化組織為高信號(hào),,高劑量可縮短T2時(shí)間,呈負(fù)性增強(qiáng),,強(qiáng)化組織表現(xiàn)為低信號(hào),。 普美顯 為肝膽特異性對(duì)比劑,此對(duì)比劑腎源性系統(tǒng)纖維化風(fēng)險(xiǎn)較低,,同時(shí)其在肝膽期干細(xì)胞正常攝取,,非肝細(xì)胞不攝取,因此在一些肝內(nèi)占位在肝膽特異期會(huì)呈現(xiàn)明顯的低信號(hào),,有利于肝內(nèi)占位病變的檢查及定性,。 禁忌癥 釓對(duì)比劑過敏;重度腎臟損害(估算腎小球?yàn)V過率eGFR小于30ml/min×1.73m2),;中度腎臟損害(估算腎小球?yàn)V過率eGFR范圍在30~59ml/min×1.73m2),,需慎重考慮,權(quán)衡利弊