將某些特定物質(zhì)引入人體內(nèi)以改變機(jī)體局部組織的影像對(duì)比,這種特定物質(zhì)稱為對(duì)比劑,。對(duì)比劑已成為醫(yī)學(xué)影像檢查和介入放射學(xué)操作中最常用的藥物之一,,主要用于血管、體腔的顯示,。
硫酸鋇 硫酸鋇為高密度胃腸道對(duì)比劑,,可制成不同比例混懸液單獨(dú)使用,通常與產(chǎn)氣劑配合使用,,達(dá)到雙重造影目的,,適用于食道、胃,、十二指腸,、小腸、結(jié)腸單、雙對(duì)比造影檢查 泛影葡胺 主要成分為泛影酸與等分子葡甲胺制成的滅菌水溶液,,為離子型單酸單體對(duì)比劑,,既往多用于X線造影,由于其過敏反應(yīng)幾率及表現(xiàn)過重,,目前多用于食管狹窄及胃腸道梗阻患者行胃腸道造影檢查 碘克沙醇 碘對(duì)比劑為等滲非離子型對(duì)比劑,,主要用于冠脈、腦血管,、外周動(dòng)脈,、腹部、主動(dòng)脈CTA檢查及各部位增強(qiáng)檢查 絕對(duì)禁忌癥:確診有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn),;碘過敏 注意事項(xiàng): 使用前后患者進(jìn)行充分水化 腎毒性藥物須停用24小時(shí) 糖尿病患者二甲雙胍藥物使用,,依據(jù)《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2016)》腎功能正常患者使用對(duì)比劑前不必停用二甲雙胍,,使用后停用48~72小時(shí),,腎功能異常患者,,使用前停用48小時(shí),,使用后還需停用48~72小時(shí),并需復(fù)查腎功能,。 釓噴酸葡胺 為MR順磁性離子型對(duì)比劑,,用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腹,、盆腔,、四肢等人體臟器和組織的磁共振增強(qiáng)成像,其原理為通過縮短組織質(zhì)子的T1和T2馳豫時(shí)間,,從而間接引起組織中質(zhì)子信號(hào)變化,,低劑量時(shí)以縮短T1時(shí)間為主,強(qiáng)化組織為高信號(hào),,高劑量可縮短T2時(shí)間,,呈負(fù)性增強(qiáng),強(qiáng)化組織表現(xiàn)為低信號(hào),。 普美顯 為肝膽特異性對(duì)比劑,,此對(duì)比劑腎源性系統(tǒng)纖維化風(fēng)險(xiǎn)較低,同時(shí)其在肝膽期干細(xì)胞正常攝取,,非肝細(xì)胞不攝取,因此在一些肝內(nèi)占位在肝膽特異期會(huì)呈現(xiàn)明顯的低信號(hào),,有利于肝內(nèi)占位病變的檢查及定性,。 禁忌癥 釓對(duì)比劑過敏;重度腎臟損害(估算腎小球?yàn)V過率eGFR小于30ml/min×1.73m2),;中度腎臟損害(估算腎小球?yàn)V過率eGFR范圍在30~59ml/min×1.73m2),,需慎重考慮,,權(quán)衡利弊