天津市職業(yè)病防治院（工人醫(yī)院）舉行突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急演練

2016年5月17日，天津市職業(yè)病防治院（工人醫(yī)院）在醫(yī)院急救中心開展了由12個(gè)臨床、醫(yī)技科室聯(lián)合完成的“突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急演練”，演練從下午3:00開始，持續(xù)了1小時(shí)30分，22名醫(yī)務(wù)人員參加實(shí)戰(zhàn)演練，模擬處置由車禍引發(fā)的5名患者同時(shí)到達(dá)急診科的急救救護(hù)過程。醫(yī)院邀請到天津市第一中心醫(yī)院原副院長曹文媚、醫(yī)務(wù)處處長唐兆賀、急診科主任王玨、護(hù)士長杜靜等專家進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。天津市職業(yè)病防治院（工人醫(yī)院）副院長宋文利、副書記高偉特、副院長王麗嫻、急診科主任尹宇杰、心內(nèi)科主任魏學(xué)農(nóng)、專家王主任、外科專家尹華和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、綜合辦、門辦主任以及11名相關(guān)科室護(hù)士長參與、觀摩了演練。

天津市職業(yè)病防治院（工人醫(yī)院）為不斷提高醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療事件處置的綜合能力，促進(jìn)整體醫(yī)療水平的提升，對照天津市急救醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心對三級綜合醫(yī)院的考核標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)合“崗位練兵技術(shù)比武”活動(dòng)，舉辦了這次醫(yī)療應(yīng)急演練。

演練中，5名由車禍引發(fā)的患者同時(shí)來院，分別是：1號，女性，66歲，驚嚇后心悸、出汗、胸痛，既往冠心病史，可疑急性心肌梗塞；2號，顱腦損傷加腹痛、骨盆骨折、休克、神志不清；3號，右下肢開放性骨折；4號，皮膚多處擦傷出血，伴吸入性中毒，可疑氯氣中毒；5號，來院后無生命體征。

突然，多名外傷患者同時(shí)到達(dá)急診科。第一，分診護(hù)士接診后迅速驗(yàn)傷，分級，識別身份，與120交接，運(yùn)送患者至搶救室或復(fù)蘇室，通知相關(guān)科室醫(yī)生，指導(dǎo)較輕患者至綜合診室，重癥患者立即組織搶救及聯(lián)系會診，上報(bào)科主任，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、綜合辦、門辦、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場。第二，外科搶救室，醫(yī)生到達(dá)搶救室，對危重患者開放綠色通道，醫(yī)、藥、檢、放同時(shí)運(yùn)行；進(jìn)行心肺復(fù)蘇、電擊除顫等搶救，進(jìn)行相關(guān)檢查；診斷為脾破裂患者通知手術(shù)室、血庫準(zhǔn)備手術(shù)應(yīng)急用血。第三，內(nèi)科搶救室，疑似心肌梗死患者進(jìn)入心肌梗死的搶救流程；需要血管內(nèi)溶栓患者，送達(dá)導(dǎo)管室。第四，綜合診療區(qū)，非重癥患者，觀察病情，避免潛在危險(xiǎn)。

緊張的演練間隙，專家們，不時(shí)做現(xiàn)場指導(dǎo)；醫(yī)務(wù)人員全力配合，認(rèn)真實(shí)施每一個(gè)救護(hù)環(huán)節(jié)；輔助科室工作人員，動(dòng)作敏捷有條不紊；觀摩人員摒心靜氣，關(guān)注著搶救過程；現(xiàn)場的空氣緊張、肅靜、有序地流動(dòng)著。

演練結(jié)束后，專家針對演練情況進(jìn)行了集中點(diǎn)評。王主任從急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展對醫(yī)院急救能力的要求和演練中的搶救流程進(jìn)行了點(diǎn)評，強(qiáng)調(diào)了及時(shí)檢診、分診，給藥時(shí)間，給藥原則，多發(fā)傷注意軸向翻身，急診主任、醫(yī)生的角色扮演和發(fā)揮指揮、調(diào)配作用。杜護(hù)士長強(qiáng)調(diào)了出現(xiàn)群發(fā)傷時(shí)急診護(hù)士對患者的分級、分區(qū)，與120、搶救室的交接，人員安排，搶救中的團(tuán)隊(duì)合作，病人檢查、轉(zhuǎn)送，物品儲備、調(diào)動(dòng)，對病人的評估，重癥記錄、心電監(jiān)護(hù)等環(huán)節(jié)體現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案的作用。曹院長重點(diǎn)提示了急救過程和醫(yī)療管理內(nèi)容，注意保護(hù)病人，維護(hù)病人隱私。唐處長從胸痛患者、多發(fā)傷患者的治療，應(yīng)急管理等三個(gè)方面強(qiáng)調(diào)了做好學(xué)科配合，開展全員培訓(xùn)；醫(yī)生組長負(fù)責(zé)，進(jìn)行調(diào)配；人員、設(shè)備、物資、空間準(zhǔn)備，開放綠色通道，使患者得到及時(shí)有效救治，盡量節(jié)省時(shí)間，使綠色通道更短、更快。

專家點(diǎn)評后，尹宇杰主任對這次演練做了自我總結(jié)，本次演練按照天津市急救醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心對三級綜合醫(yī)院的考核標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合“崗位練兵技術(shù)比武”活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過2周的預(yù)演準(zhǔn)備，順利完成了演練，通過科室間的配合體現(xiàn)醫(yī)院整體實(shí)力，通過實(shí)戰(zhàn)，體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)的合作。最后，宋文利院長從三個(gè)方面進(jìn)行了總結(jié)，首先，代表醫(yī)院感謝一中心醫(yī)院和各位專家對職防院的支持。其次，這次演練在7名醫(yī)生，15名護(hù)士的參與下總體達(dá)標(biāo)，管理流程暢通，醫(yī)院的綜合水平?jīng)Q定急診的能力，通過這次演練促進(jìn)了醫(yī)院工作水平的提升。第三，職防院急診接診群傷患者相對較少，一中心醫(yī)院有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，請專家提建議，希望今后兩個(gè)急診間建立技術(shù)上、學(xué)術(shù)上的溝通，使交流更多，更深入。

這次應(yīng)急演練涉及急診、心內(nèi)科、普外科、腦外科、泌尿外科、骨科、中毒科等8個(gè)臨床科室，手術(shù)室、檢驗(yàn)科、放射科、B超室等4 個(gè)醫(yī)技科室，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、綜合辦、門辦、保衛(wèi)科、運(yùn)送中心等6個(gè)行政、后勤管理科室。這次應(yīng)對突發(fā)衛(wèi)生事件演練，檢驗(yàn)了醫(yī)院急診科的空間、人員、藥品和材料等的儲備、運(yùn)轉(zhuǎn)能力，揭示出啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案中存在的問題。通過這次演練，鍛煉了醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，強(qiáng)化了團(tuán)隊(duì)合作意識，提高了醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)衛(wèi)生事件的能力，促進(jìn)了醫(yī)院整體實(shí)力的提升。