天津市職業(yè)病防治院（工人醫(yī)院）舉行突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急演練

2016年5月17日，天津市職業(yè)病防治院（工人醫(yī)院）在醫(yī)院急救中心開(kāi)展了由12個(gè)臨床,、醫(yī)技科室聯(lián)合完成的“突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急演練”,，演練從下午3:00開(kāi)始,，持續(xù)了1小時(shí)30分,，22名醫(yī)務(wù)人員參加實(shí)戰(zhàn)演練,，模擬處置由車(chē)禍引發(fā)的5名患者同時(shí)到達(dá)急診科的急救救護(hù)過(guò)程,。醫(yī)院邀請(qǐng)到天津市第一中心醫(yī)院原副院長(zhǎng)曹文媚,、醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)唐兆賀、急診科主任王玨,、護(hù)士長(zhǎng)杜靜等專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),。天津市職業(yè)病防治院（工人醫(yī)院）副院長(zhǎng)宋文利、副書(shū)記高偉特,、副院長(zhǎng)王麗嫻,、急診科主任尹宇杰,、心內(nèi)科主任魏學(xué)農(nóng),、專(zhuān)家王主任、外科專(zhuān)家尹華和醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、綜合辦、門(mén)辦主任以及11名相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)參與,、觀摩了演練,。

天津市職業(yè)病防治院（工人醫(yī)院）為不斷提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件處置的綜合能力,，促進(jìn)整體醫(yī)療水平的提升，對(duì)照天津市急救醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心對(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院的考核標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)合“崗位練兵技術(shù)比武”活動(dòng),，舉辦了這次醫(yī)療應(yīng)急演練,。

演練中，5名由車(chē)禍引發(fā)的患者同時(shí)來(lái)院,，分別是：1號(hào),，女性，66歲,，驚嚇后心悸,、出汗、胸痛,，既往冠心病史,，可疑急性心肌梗塞；2號(hào),，顱腦損傷加腹痛,、骨盆骨折、休克,、神志不清,；3號(hào)，右下肢開(kāi)放性骨折,；4號(hào),，皮膚多處擦傷出血，伴吸入性中毒,，可疑氯氣中毒,；5號(hào)，來(lái)院后無(wú)生命體征,。

突然,，多名外傷患者同時(shí)到達(dá)急診科。第一,，分診護(hù)士接診后迅速驗(yàn)傷,，分級(jí)，識(shí)別身份,，與120交接,，運(yùn)送患者至搶救室或復(fù)蘇室，通知相關(guān)科室醫(yī)生,，指導(dǎo)較輕患者至綜合診室,，重癥患者立即組織搶救及聯(lián)系會(huì)診，上報(bào)科主任,，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部、綜合辦,、門(mén)辦,、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。第二,，外科搶救室,，醫(yī)生到達(dá)搶救室，對(duì)危重患者開(kāi)放綠色通道,，醫(yī),、藥、檢,、放同時(shí)運(yùn)行,；進(jìn)行心肺復(fù)蘇、電擊除顫等搶救,，進(jìn)行相關(guān)檢查,；診斷為脾破裂患者通知手術(shù)室、血庫(kù)準(zhǔn)備手術(shù)應(yīng)急用血,。第三,，內(nèi)科搶救室，疑似心肌梗死患者進(jìn)入心肌梗死的搶救流程,；需要血管內(nèi)溶栓患者,，送達(dá)導(dǎo)管室。第四,，綜合診療區(qū),，非重癥患者，觀察病情,，避免潛在危險(xiǎn),。

緊張的演練間隙，專(zhuān)家們,，不時(shí)做現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),；醫(yī)務(wù)人員全力配合，認(rèn)真實(shí)施每一個(gè)救護(hù)環(huán)節(jié),；輔助科室工作人員,，動(dòng)作敏捷有條不紊；觀摩人員摒心靜氣,，關(guān)注著搶救過(guò)程,；現(xiàn)場(chǎng)的空氣緊張,、肅靜,、有序地流動(dòng)著,。

演練結(jié)束后，專(zhuān)家針對(duì)演練情況進(jìn)行了集中點(diǎn)評(píng),。王主任從急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)醫(yī)院急救能力的要求和演練中的搶救流程進(jìn)行了點(diǎn)評(píng),，強(qiáng)調(diào)了及時(shí)檢診、分診,，給藥時(shí)間,，給藥原則，多發(fā)傷注意軸向翻身,，急診主任,、醫(yī)生的角色扮演和發(fā)揮指揮、調(diào)配作用,。杜護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)了出現(xiàn)群發(fā)傷時(shí)急診護(hù)士對(duì)患者的分級(jí),、分區(qū)，與120,、搶救室的交接,，人員安排，搶救中的團(tuán)隊(duì)合作,，病人檢查,、轉(zhuǎn)送，物品儲(chǔ)備,、調(diào)動(dòng),，對(duì)病人的評(píng)估，重癥記錄,、心電監(jiān)護(hù)等環(huán)節(jié)體現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案的作用,。曹院長(zhǎng)重點(diǎn)提示了急救過(guò)程和醫(yī)療管理內(nèi)容，注意保護(hù)病人,，維護(hù)病人隱私,。唐處長(zhǎng)從胸痛患者、多發(fā)傷患者的治療,，應(yīng)急管理等三個(gè)方面強(qiáng)調(diào)了做好學(xué)科配合,，開(kāi)展全員培訓(xùn)；醫(yī)生組長(zhǎng)負(fù)責(zé),，進(jìn)行調(diào)配,；人員、設(shè)備,、物資,、空間準(zhǔn)備，開(kāi)放綠色通道，使患者得到及時(shí)有效救治,，盡量節(jié)省時(shí)間,，使綠色通道更短、更快,。

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)后,，尹宇杰主任對(duì)這次演練做了自我總結(jié)，本次演練按照天津市急救醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心對(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院的考核標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合“崗位練兵技術(shù)比武”活動(dòng),，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)2周的預(yù)演準(zhǔn)備,，順利完成了演練，通過(guò)科室間的配合體現(xiàn)醫(yī)院整體實(shí)力,，通過(guò)實(shí)戰(zhàn),，體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)的合作。最后,，宋文利院長(zhǎng)從三個(gè)方面進(jìn)行了總結(jié),，首先，代表醫(yī)院感謝一中心醫(yī)院和各位專(zhuān)家對(duì)職防院的支持,。其次,，這次演練在7名醫(yī)生，15名護(hù)士的參與下總體達(dá)標(biāo),，管理流程暢通,，醫(yī)院的綜合水平?jīng)Q定急診的能力，通過(guò)這次演練促進(jìn)了醫(yī)院工作水平的提升,。第三,，職防院急診接診群傷患者相對(duì)較少，一中心醫(yī)院有著豐富的經(jīng)驗(yàn),，請(qǐng)專(zhuān)家提建議,，希望今后兩個(gè)急診間建立技術(shù)上、學(xué)術(shù)上的溝通,，使交流更多,，更深入。

這次應(yīng)急演練涉及急診,、心內(nèi)科,、普外科、腦外科,、泌尿外科,、骨科、中毒科等8個(gè)臨床科室,，手術(shù)室,、檢驗(yàn)科、放射科、B超室等4 個(gè)醫(yī)技科室,，醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部、綜合辦,、門(mén)辦、保衛(wèi)科,、運(yùn)送中心等6個(gè)行政,、后勤管理科室。這次應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件演練,，檢驗(yàn)了醫(yī)院急診科的空間,、人員、藥品和材料等的儲(chǔ)備,、運(yùn)轉(zhuǎn)能力,，揭示出啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案中存在的問(wèn)題。通過(guò)這次演練,，鍛煉了醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,，強(qiáng)化了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，提高了醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的能力,，促進(jìn)了醫(yī)院整體實(shí)力的提升,。