天津市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)若干規(guī)定

(2022年12月1日天津市第十七屆人民代表大會常務(wù)委員會第三十八次會議通過)

第一條 為了規(guī)范和促進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，推進分級診療，滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生和健康需求，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等有關(guān)法律、行政法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本規(guī)定。

第二條 本市推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，為簽約居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第三條 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包括下列內(nèi)容：

(一)常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)指導(dǎo)等基本醫(yī)療服務(wù)；

(二)國家和本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目；

(三)開展健康狀況評估，制定健康管理計劃，開展健康教育、健康咨詢和健康指導(dǎo)服務(wù)；

(四)優(yōu)先提供本醫(yī)療機構(gòu)的專科科室預(yù)約、定期家庭醫(yī)生門診預(yù)約、預(yù)防接種以及其他健康服務(wù)的預(yù)約服務(wù)等；

(五)根據(jù)與二級及以上醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診的合作協(xié)議，優(yōu)先為簽約居民提供轉(zhuǎn)診服務(wù)；

(六)在保證用藥安全的前提下，可以為臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量，延長配藥周期，并給予用藥指導(dǎo)；

(七)在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下，提供中醫(yī)健康教育、健康干預(yù)等治未病服務(wù)；

(八)服務(wù)協(xié)議約定的其他個性化服務(wù)。

第四條 本市鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的簽約居民，按照國家和本市有關(guān)規(guī)定提供可及、便捷的診療、護理、康復(fù)、健康指導(dǎo)以及家庭病床等服務(wù)。

第五條 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

鼓勵前款規(guī)定以外的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

第六條 家庭醫(yī)生由下列人員擔(dān)任：

(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)；

(二)具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生；

(三)執(zhí)業(yè)注冊為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)或者經(jīng)全科醫(yī)生相關(guān)培訓(xùn)合格、選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)的在崗臨床醫(yī)師；

(四)經(jīng)全科醫(yī)生相關(guān)培訓(xùn)合格的退休臨床醫(yī)師。

第七條 家庭醫(yī)生團隊?wèi)?yīng)當(dāng)由家庭醫(yī)生、護理人員和公共衛(wèi)生人員組成，并可以根據(jù)居民健康需求和簽約服務(wù)內(nèi)容，選配具備相應(yīng)資質(zhì)的其他人員作為成員。

家庭醫(yī)生團隊原則上由家庭醫(yī)生擔(dān)任團隊負責(zé)人。

第八條 常住在本市的居民可以就近選擇一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，并選擇一個家庭醫(yī)生團隊或者家庭醫(yī)生個人為其提供簽約服務(wù)。

倡導(dǎo)有老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者的家庭為上述居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議。

簽約居民在服務(wù)期內(nèi)，按照本市有關(guān)規(guī)定享受基本醫(yī)療保險報銷優(yōu)惠政策。

第九條 對于上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)的簽約居民，家庭醫(yī)生依據(jù)病情可以延用上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)囑處方藥品。

對于前款規(guī)定的藥品，衛(wèi)生健康和醫(yī)保部門應(yīng)當(dāng)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定，適當(dāng)放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄。

第十條 本市鼓勵二級及以上醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員依法到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)，參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

鼓勵二級及以上醫(yī)療機構(gòu)對經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的簽約居民提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。

第十一條 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費由基本醫(yī)療保險基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等分擔(dān)。

由基本醫(yī)療保險基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費承擔(dān)的部分，醫(yī)保和財政部門應(yīng)當(dāng)及時、足額撥付到位。

由簽約居民承擔(dān)的部分，簽約居民應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定支付。民政部門、殘疾人聯(lián)合會等應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定對符合條件的扶助對象提供支持。

第十二條 市和區(qū)人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵保障機制，逐步擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。

區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)劃、基層醫(yī)務(wù)人員配置、財政投入等保障，統(tǒng)籌落實轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作任務(wù)，加強對有關(guān)部門的監(jiān)督考核。

第十三條 市和區(qū)人民政府及其衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)療、醫(yī)保智能化信息平臺建設(shè)，推進“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”，積極推廣應(yīng)用人工智能等新技術(shù)，強化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的信息技術(shù)支撐。

第十四條 市和區(qū)人民政府及其人力資源社會保障、衛(wèi)生健康等部門應(yīng)當(dāng)加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人才隊伍建設(shè)，健全人才引進、培養(yǎng)、培訓(xùn)和激勵等機制，暢通家庭醫(yī)生職業(yè)發(fā)展通道，按照國家和本市有關(guān)規(guī)定做好表彰工作。

人力資源社會保障部門應(yīng)當(dāng)會同衛(wèi)生健康部門，推動基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評價工作。衛(wèi)生健康部門開展的各類表彰評選應(yīng)當(dāng)向家庭醫(yī)生適當(dāng)傾斜，提升家庭醫(yī)生職業(yè)榮譽感和社會公信度。

第十五條 市和區(qū)衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門，健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核評價機制，組織開展考核評價工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的管理和考核工作機制。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立服務(wù)反饋渠道，及時處理簽約居民的投訴與建議，并將其作為家庭醫(yī)生績效考核的重要依據(jù)。

第十六條 報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)媒體等應(yīng)當(dāng)加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳，擴大簽約服務(wù)的社會影響力，營造家庭醫(yī)生簽約服務(wù)發(fā)展的良好社會氛圍。

第十七條 實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，保護簽約居民健康信息，提高執(zhí)業(yè)水平，按照健康守門人和費用守門人的要求，依法依約履行職責(zé)。

第十八條 法律、法規(guī)和國家對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。第十九條 本規(guī)定自2023年1月1日起施行。