天津市醫(yī)療糾紛處置條例

（2014年11月28日天津市第十六屆人民代表大會常務委員會第14次會議通過）

第一章 總 則　

第一條 為了依法有效處置醫(yī)療糾紛,，維護醫(yī)療秩序,，保護患者,、醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的合法權益,，根據有關法律,、行政法規(guī)規(guī)定,，結合本市實際情況,，制定本條例,。

第二條 本條例所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的檢查,、診療,、護理行為和結果及其原因、責任所產生的爭議,。

本條例所稱醫(yī)療糾紛處置,，是指采取有效措施處理、化解,、應對和調解醫(yī)療糾紛的全過程,。

第三條 本市行政區(qū)域內的醫(yī)療糾紛處置，適用本條例,。法律,、行政法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定。

第四條 醫(yī)療糾紛處置應當遵循合法,、公正,、及時、便民的原則,，做到事實清楚,、定性準確、責任明確,、處理恰當。

第五條 市和區(qū),、縣人民政府應當督促有關部門依法履行職責,，協(xié)調解決醫(yī)療糾紛處置工作中的重大問題。

第六條 衛(wèi)生行政部門應當依法履行對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理職責,，指導,、監(jiān)督醫(yī)療機構做好醫(yī)療糾紛防范處置工作。

公安機關應當依法加強對醫(yī)療場所的治安管理,，有效預防和打擊侵害醫(yī)務人員,、患者人身安全和擾亂醫(yī)療場所秩序的違法犯罪行為，指導和監(jiān)督醫(yī)療機構加強安全防范系統(tǒng)和警務室建設,。

司法行政部門應當依法加強對市醫(yī)療糾紛人民調解委員會的工作指導,，促進醫(yī)療糾紛人民調解工作規(guī)范化建設。

保險監(jiān)督管理機構應當依法加強對保險機構開展醫(yī)療責任保險和醫(yī)療意外險業(yè)務的監(jiān)督管理。

人力社保,、財政,、民政等部門在各自職責范圍內，做好醫(yī)療糾紛處置的相關工作,。

第七條 患方當事人所在單位和居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,、街道辦事處、居民委員會,、村民委員會,，應當配合做好醫(yī)療糾紛處置工作。

第八條 市醫(yī)療糾紛人民調解委員會是依法設立的調解醫(yī)療糾紛的群眾性組織,，負責本市行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的人民調解工作,，履行下列職責:

(一)調解醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛激化,；

(二)通過調解工作向醫(yī)患雙方當事人宣傳有關法律,、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識,，引導醫(yī)患雙方當事人依據事實和相關法律,、法規(guī)公平解決糾紛；

(三)經調解解決的醫(yī)療糾紛,，按照醫(yī)患雙方當事人要求,，制作書面調解協(xié)議；

(四)向醫(yī)患雙方當事人提供醫(yī)療糾紛調解咨詢,；

(五)向醫(yī)療機構提出防范醫(yī)療糾紛的意見,、建議；

(六)向政府有關部門反映醫(yī)療糾紛和調解工作的情況,。

市醫(yī)療糾紛人民調解委員會的組成人員和人民調解員,，應當向司法行政部門備案。

市醫(yī)療糾紛人民調解委員會的工作經費和人民調解員的補貼費用由市財政予以保障,。市醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解醫(yī)療糾紛不收取任何費用,。

第九條 新聞媒體應當遵守有關法律、法規(guī)規(guī)定,，恪守職業(yè)道德,，倡導文明、和諧,、互信的醫(yī)患關系,，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛，正確引導社會輿論,。 ^[2]

第二章 醫(yī)療責任保險

第十條 市衛(wèi)生行政部門可以組織二級以上公立醫(yī)療機構,，按照規(guī)定參加醫(yī)療責任保險,。其他醫(yī)療機構可以自愿參加醫(yī)療責任保險。

第十一條 市衛(wèi)生行政部門通過招投標方式選定承保醫(yī)療責任保險的保險公司,。參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構應當與醫(yī)療責任保險承保公司簽訂保險合同,。

醫(yī)療責任保險承保公司應當在保險合同的范圍內，承擔參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構因醫(yī)療糾紛發(fā)生的賠償,。

第十二條 參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構的保險費用從業(yè)務費中列支,，按照規(guī)定計入醫(yī)療機構成本。

醫(yī)療機構不得因參加醫(yī)療責任保險而提高收費標準或者變相增加患者負擔,。

第十三條 醫(yī)療責任保險承保公司應當按照保本微利的原則,，合理厘定保險費率，根據不同醫(yī)療機構上一年度醫(yī)療糾紛賠付情況,，實施差異費率浮動制度,。

第三章 醫(yī)療糾紛的處置

第十四條 醫(yī)療機構應當制定醫(yī)療糾紛處置預案，并按照規(guī)定報其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機關備案,。

第十五條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，醫(yī)療機構應當按照下列規(guī)定處置：

(一)啟動醫(yī)療糾紛處置預案，及時組織醫(yī)院專家會診,，將會診意見告知患者或者其家屬,，并按照規(guī)定報衛(wèi)生行政部門，不得隱瞞,、緩報,、謊報；

(二)在醫(yī)患雙方當事人共同在場的情況下,，按照規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及病歷或者病歷復制件,；

(三)告知患者或者其家屬有關醫(yī)療糾紛處置的方法和程序，答復患者或者其家屬的咨詢和疑問,；

(四)患者在醫(yī)療機構內死亡的,，醫(yī)療機構應當立即通知患者家屬，尸體應當在二小時內移送殯儀館或者太平間,；

(五)醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,，按照規(guī)定進行尸檢；

(六)索賠金額一萬元以下的,，由醫(yī)療機構與患者或者其家屬在醫(yī)療機構設立的專門接待場所協(xié)商解決?；颊呒覍賮碓喝藬?shù)在五人以上的,，應當推舉代表進行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過五名,；

(七)處置完畢后,，按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報告,，如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經過及處置情況。

第十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療糾紛的報告后,，應當指導,、協(xié)調醫(yī)療糾紛處置工作，引導醫(yī)患雙方當事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛,。必要時,，派人現(xiàn)場指導，穩(wěn)妥化解矛盾,。

第十七條 公安機關接到醫(yī)療糾紛的治安警情后,，應當按照下列規(guī)定處置：

(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場；

(二)開展教育疏導,，制止過激行為,，維護醫(yī)療秩序；

(三)依法有效處置現(xiàn)場發(fā)生的各類違反治安管理的行為,；

(四)對患者在醫(yī)療機構內死亡,，其家屬拒絕將尸體移放殯儀館或者太平間，經勸說無效的,，公安機關有權責令其家屬將尸體移送殯儀館或者太平間,，并按照有關法律、法規(guī)處理,。 ^[2]

第四章 調解與理賠

第十八條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，可以按照下列規(guī)定協(xié)商或者調解解決：

(一)索賠金額一萬元以下的，醫(yī)療機構可以與患者或者其家屬協(xié)商解決,；

(二)索賠金額超過一萬元的,，醫(yī)患雙方當事人可以通過市醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解解決，公立醫(yī)療機構不得與患者或者其家屬自行協(xié)商解決,。

醫(yī)患雙方當事人還可以就醫(yī)療糾紛依法向人民法院提起訴訟,。

第十九條 對醫(yī)患雙方當事人符合受理條件的調解申請，市醫(yī)療糾紛人民調解委員會應當自接到調解申請之日起三日內予以受理,。醫(yī)患雙方當事人已經向人民法院提起訴訟的,，市醫(yī)療糾紛人民調解委員會不再受理其調解申請。

第二十條 市醫(yī)療糾紛人民調解委員會在受理后應當以口頭或者書面形式告知醫(yī)患雙方當事人調解的性質,、原則和效力,，以及醫(yī)患雙方當事人在調解活動中享有的權利和承擔的義務。

市醫(yī)療糾紛人民調解委員會在調解過程中,，應當分別向醫(yī)患雙方當事人詢問醫(yī)療糾紛的事實,，了解醫(yī)患雙方當事人的要求及其理由，并根據需要進行調查核實,。

第二十一條 市醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解醫(yī)療糾紛應當遵守下列規(guī)定：

(一)指定一名人民調解員為調解主持人,，醫(yī)患雙方當事人對調解主持人提出回避要求且有正當理由的,，市醫(yī)療糾紛人民調解委員會應當予以調換；

(二)召集醫(yī)患雙方當事人到市醫(yī)療糾紛人民調解委員會進行調解,；

(三)告知醫(yī)患雙方當事人可以委托一至二名代理人參加調解,。

第二十二條 醫(yī)療糾紛調解過程中需要進行相關鑒定以明確醫(yī)療責任的，經醫(yī)患雙方當事人同意,，市醫(yī)療糾紛人民調解委員會應當委托有法定資質的專業(yè)鑒定機構進行鑒定,。

鑒定費用由醫(yī)患雙方當事人按照責任比例承擔。

第二十三條 醫(yī)療責任保險承保公司可以委派理賠人員參加醫(yī)療糾紛調解,。

第二十四條 市醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解醫(yī)療糾紛應當自受理之日起三十個工作日內調解結束,。醫(yī)患雙方當事人同意延期的，可以延期二十個工作日,。調解期限屆滿仍未達成調解協(xié)議的,，應當告知醫(yī)患雙方當事人可以依法向人民法院提起訴訟。

第二十五條 經調解解決的醫(yī)療糾紛,，按照醫(yī)患雙方當事人要求,，制作書面調解協(xié)議。醫(yī)患雙方當事人應當自覺遵守并履行調解協(xié)議,。醫(yī)療責任保險承保公司應當依據調解協(xié)議確定的賠償數(shù)額予以理賠,。

第二十六條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構應當如實向醫(yī)療責任保險承保公司提供醫(yī)療糾紛的有關情況,，醫(yī)療責任保險承保公司可以按照有關規(guī)定調查核實,。

第二十七條 醫(yī)療糾紛調解過程中，人民調解員和保險理賠人員需要查閱病歷資料,，或者向有關單位和人員咨詢,、核實有關資料和情況的，有關單位和人員應當給予配合和協(xié)助,。

第二十八條 醫(yī)療責任保險承保公司應當依據醫(yī)患雙方當事人自行和解協(xié)議書,、醫(yī)療糾紛人民調解協(xié)議書和人民法院生效的判決書、調解書,，在保險合同約定的責任范圍內進行賠償,，并及時支付賠償金。 ^[2]

第五章 權利和義務

第二十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，患者或者其家屬有權復印或者復制該患者的門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單,、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄),、手術同意書,、麻醉同意書、麻醉記錄,、手術記錄,、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄,、輸血治療知情同意書,、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報告,、檢驗報告等輔助檢查報告單,、醫(yī)學影像檢查資料等病歷資料。

患者及其家屬應當文明表達意見和要求,，不得擾亂正常醫(yī)療秩序,。

第三十條 醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中和人民調解員在調解過程中，其人格尊嚴,、人身安全不受侵犯,。

第三十一條 醫(yī)務人員應當遵守有關法律、法規(guī),、規(guī)章和診療規(guī)范,、技術操作規(guī)范，保護患者隱私,，按照規(guī)定書寫病歷資料,，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料,。

第三十二條 醫(yī)療機構應當加強對所屬醫(yī)務人員的管理,，提高醫(yī)療質量和服務水平，保障醫(yī)療安全,，保護患者合法權益,。 ^[2]

第六章 法律責任

第三十三條 違反本條例規(guī)定，行政機關工作人員在醫(yī)療糾紛處置過程中玩忽職守,，不履行法定義務的,，或者違法干預協(xié)商、調解的,，依法給予處分,；構成犯罪的，依法追究刑事責任,。

第三十四條 違反本條例規(guī)定,，醫(yī)療機構未制定醫(yī)療糾紛處置預案的，由其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門責令改正,；情節(jié)嚴重的,，對直接負責的主管人員及其他直接責任人員依法給予處分。

第三十五條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有下列行為之一的,，依照國家有關法律,、法規(guī)處理：

(一)違反法律,、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范,、技術操作規(guī)范規(guī)定的,；

(二)因不負責任，給患者造成損害的,；

(三)隱匿,、擅自銷毀或者拒絕提供與醫(yī)療糾紛有關病歷及有關資料的；

(四)偽造,、涂改與醫(yī)療糾紛有關病歷及有關資料的,；

(五)泄露患者隱私，造成嚴重后果的,。

第三十六條 患者,、家屬及其他人員有下列行為之一的，由公安機關依法給予治安管理處罰,；構成犯罪的,，依法追究刑事責任：

(一)在醫(yī)療場所毆打醫(yī)務人員或者故意傷害醫(yī)務人員身體、故意損毀公私財物的,；

(二)在醫(yī)療場所設置靈堂,、擺放花圈、焚燒紙錢,、懸掛橫幅,、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序的；

(三)在醫(yī)療機構的病房,、搶救室,、重癥監(jiān)護室等場所及醫(yī)療機構的公共開放區(qū)域違規(guī)停放尸體，影響醫(yī)療秩序,，經勸說,、警告無效的；

(四)以不準離開工作場所等方式非法限制醫(yī)務人員人身自由的,；

(五)公然侮辱,、恐嚇醫(yī)務人員的；

(六)非法攜帶槍支,、彈藥,、管制器具或者爆炸性、放射性,、毒害性,、腐蝕性物品進入醫(yī)療機構的；

(七)故意擴大事態(tài)，教唆他人實施針對醫(yī)療機構或者醫(yī)務人員的違法犯罪行為,，或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實施敲詐勒索,、尋釁滋事等行為的。

第三十七條 違反本條例規(guī)定,，醫(yī)療責任保險承保公司拖延賠付的,，由保險監(jiān)督管理機構責令改正，并依法予以處罰,。

第三十八條 違反本條例規(guī)定，醫(yī)療糾紛人民調解員在醫(yī)療糾紛協(xié)商,、調解過程中違反有關法律,、法規(guī)或者醫(yī)療糾紛處置工作規(guī)則的，由市醫(yī)療糾紛人民調解委員會依法處理,。 ^[2]

第七章 附 則

第三十九條 駐津部隊醫(yī)療機構的醫(yī)療糾紛處置工作,，可以參照本條例執(zhí)行。

第四十條 本條例自2015年1月1日起施行,。市人民政府2009年1月1日公布的《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》(2009年市人民政府令第15號)同時廢止,。