?超聲,、X線,、CT,、核磁共振,，體檢時(shí)該怎么選?

體檢過程中，經(jīng)常會(huì)有人問到：“我們想去體檢,，但是對(duì)于超聲,、X線、CT,、核磁共振（MRI）這些檢查該怎么選擇呢,？醫(yī)生能不能給講講呢？”

就此問題為大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹：

超聲,、X線,、CT、核磁共振（MRI）等都是醫(yī)療工作常用的影像學(xué)檢查方法,，需要做哪一項(xiàng)更適合要具體問題具體分析,，同一部位觀察側(cè)重不同，選用的影像學(xué)檢查方法不同,，各有所長(zhǎng),，并不是越貴越好，有時(shí)一種檢查就夠,，有時(shí)為了診斷準(zhǔn)確,，需要多種檢查配合,。

#1

超聲檢查

超聲波穿透人體時(shí)產(chǎn)生反射波，收集該反射波信息進(jìn)行成像,，反映該切面內(nèi)的結(jié)構(gòu),，用探頭獲取切面，可以對(duì)任意切面進(jìn)行檢查,，從而判斷探測(cè)部位有無(wú)異常。

#2

X光檢查

利用穿透性很強(qiáng)的X射線給身體部位拍張照片,，從而反映人體組織結(jié)構(gòu)的正常和異常狀態(tài),。X光片的結(jié)果是平面的，影像會(huì)相互重疊和隱藏,，有時(shí)需多角度拍攝判斷,，如后前位加左側(cè)位等。

#3

CT檢查

射線的原理與X線相似,，不同的是將身體進(jìn)行“切片”,，顯示每一切面里的結(jié)構(gòu)，而不是X線的壓縮重疊,，X線會(huì)環(huán)繞人體一定厚度的橫斷層面進(jìn)行掃描,，經(jīng)計(jì)算后可以展示更多的組織間關(guān)系和信息，影像顯示更清楚,。

#4

核磁共振（MRI）

在較強(qiáng)大的外磁場(chǎng)作用下,，被檢查部位細(xì)胞內(nèi)氫原子在磁場(chǎng)下發(fā)生共振，這種共振的軌跡被記錄下來再通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)重建,，給身體內(nèi)部畫圖像,、再觀察。

#5

增強(qiáng)檢查

CT和MRI都可以進(jìn)行增強(qiáng)檢查,，也就是通過靜脈注射造影劑后再進(jìn)行CT,、MRI檢查，常用于結(jié)節(jié)及腫塊性病變的良惡性鑒別,。   

那么,，各個(gè)部位應(yīng)該選擇哪個(gè)檢查呢？

1.心臟：看結(jié)構(gòu),、功能和先天性心臟病,、心包積液等首選心臟彩超，MRI可觀察結(jié)構(gòu)內(nèi)病變,，檢查心臟冠狀動(dòng)脈血管情況,，排除冠心病選擇冠脈CTA。

2.胸部：胸部CT的準(zhǔn)確性優(yōu)于X胸片,，特別是對(duì)早期肺癌的發(fā)現(xiàn)有重要意義,。胸片可作為肺部疾病初步篩查的方法。而對(duì)于年齡大于40歲，有吸煙史或長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙史,，有肺癌家族史,，既往有肺部疾病的人群，建議進(jìn)行胸部CT檢查,。

3.腹部,、盆腔：除胃腸道外，腹部（肝臟,、膽囊,、胰腺、脾臟,、腎臟）,、實(shí)質(zhì)性臟器、腹腔積液,，女性子宮,、卵巢、盆腔積液,、男性前列腺等篩查常用超聲,，CT可更進(jìn)一步明確病灶，MRI更適合對(duì)病變成分進(jìn)行分析鑒別,。

4.食管,、胃、腸道：金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡,、腸鏡,。

5.腦和脊髓：在急性中風(fēng)、外傷時(shí)先行CT檢查,，以便盡早診斷,，進(jìn)一步檢查可用MRI。

6.頸椎,、腰椎,、胸椎：看骨骼問題選X線，頸椎病,、腰椎間盤突出等椎間盤疾病,，優(yōu)先選擇MRI。

7.骨骼,、四肢：看骨頭常用X線,，檢查關(guān)節(jié)、軟組織,、骨腫瘤性病變選MRI,。MRI對(duì)軟組織的分辨率遠(yuǎn)非X線,、CT能比。

8.血管：淺表血管（四肢和頸部）常用超聲,，深部血管（大腦及心,、胸、腹部）可用CT檢查,。

9．淺表器官：包括乳腺和甲狀腺等超聲是首選,，MRI也可分析鑒別，其中X線中的鉬靶是乳腺檢查的重要部分,。

同時(shí),，以上檢查的選擇，還需要關(guān)注費(fèi)用和輻射問題,。

“防治未病，健康相伴”,！為了自己的健康,，定期體檢尤為重要。

供稿：天津市胸科醫(yī)院

編輯：孟凡錦