?超聲、X線、CT、核磁共振，體檢時該怎么選?

體檢過程中，經常會有人問到：“我們想去體檢，但是對于超聲、X線、CT、核磁共振（MRI）這些檢查該怎么選擇呢？醫(yī)生能不能給講講呢？”

就此問題為大家做一個簡單的介紹：

超聲、X線、CT、核磁共振（MRI）等都是醫(yī)療工作常用的影像學檢查方法，需要做哪一項更適合要具體問題具體分析，同一部位觀察側重不同，選用的影像學檢查方法不同，各有所長，并不是越貴越好，有時一種檢查就夠，有時為了診斷準確，需要多種檢查配合。

#1

超聲檢查

超聲波穿透人體時產生反射波，收集該反射波信息進行成像，反映該切面內的結構，用探頭獲取切面，可以對任意切面進行檢查，從而判斷探測部位有無異常。

#2

X光檢查

利用穿透性很強的X射線給身體部位拍張照片，從而反映人體組織結構的正常和異常狀態(tài)。X光片的結果是平面的，影像會相互重疊和隱藏，有時需多角度拍攝判斷，如后前位加左側位等。

#3

CT檢查

射線的原理與X線相似，不同的是將身體進行“切片”，顯示每一切面里的結構，而不是X線的壓縮重疊，X線會環(huán)繞人體一定厚度的橫斷層面進行掃描，經計算后可以展示更多的組織間關系和信息，影像顯示更清楚。

#4

核磁共振（MRI）

在較強大的外磁場作用下，被檢查部位細胞內氫原子在磁場下發(fā)生共振，這種共振的軌跡被記錄下來再通過計算機進行數(shù)據重建，給身體內部畫圖像、再觀察。

#5

增強檢查

CT和MRI都可以進行增強檢查，也就是通過靜脈注射造影劑后再進行CT、MRI檢查，常用于結節(jié)及腫塊性病變的良惡性鑒別。   

那么，各個部位應該選擇哪個檢查呢？

1.心臟：看結構、功能和先天性心臟病、心包積液等首選心臟彩超，MRI可觀察結構內病變，檢查心臟冠狀動脈血管情況，排除冠心病選擇冠脈CTA。

2.胸部：胸部CT的準確性優(yōu)于X胸片，特別是對早期肺癌的發(fā)現(xiàn)有重要意義。胸片可作為肺部疾病初步篩查的方法。而對于年齡大于40歲，有吸煙史或長期被動吸煙史，有肺癌家族史，既往有肺部疾病的人群，建議進行胸部CT檢查。

3.腹部、盆腔：除胃腸道外，腹部（肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟）、實質性臟器、腹腔積液，女性子宮、卵巢、盆腔積液、男性前列腺等篩查常用超聲，CT可更進一步明確病灶，MRI更適合對病變成分進行分析鑒別。

4.食管、胃、腸道：金標準是胃鏡、腸鏡。

5.腦和脊髓：在急性中風、外傷時先行CT檢查，以便盡早診斷，進一步檢查可用MRI。

6.頸椎、腰椎、胸椎：看骨骼問題選X線，頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病，優(yōu)先選擇MRI。

7.骨骼、四肢：看骨頭常用X線，檢查關節(jié)、軟組織、骨腫瘤性病變選MRI。MRI對軟組織的分辨率遠非X線、CT能比。

8.血管：淺表血管（四肢和頸部）常用超聲，深部血管（大腦及心、胸、腹部）可用CT檢查。

9．淺表器官：包括乳腺和甲狀腺等超聲是首選，MRI也可分析鑒別，其中X線中的鉬靶是乳腺檢查的重要部分。

同時，以上檢查的選擇，還需要關注費用和輻射問題。

“防治未病，健康相伴”！為了自己的健康，定期體檢尤為重要。

供稿：天津市胸科醫(yī)院

編輯：孟凡錦